Intervención y limpieza en un caso de síndrome de Diógenes en Solsona

PRESUPUESTO

Con frecuencia resulta chocante descubrir una casa de mala calidad habitada por una persona con síndrome de Diógenes. Una casa llamada «Diógenes» es una de las consecuencias del síndrome de Diógenes.

En la mayoría de los casos son los familiares o los vecinos quienes descubren el hogar de las personas con síndrome de Diógenes. Además, una residencia insalubre puede atraer animales y también insectos. Éstas pueden perturbar la vecindad, lo que suele ser un signo de detección.

Siempre y en toda circunstancia es difícil comprender por qué un familiar, un vecino, un amigo ha ido amontonando tantos objetos y puede vivir en una residencia llena de basura y desechos.

¿Cuáles son las peculiaridades de la vivienda de una persona con síndrome de Diógenes?

Descripción de un hogar perjudicial conocido como «Diógenes»:

• Una casa muy sucia y con un olor vomitivo
• Un piso que carece atrozmente de mantenimiento
• Acumulación de objetos de todo tipo: cartón, envases de comestibles, periódicos, revistas, botellas de todo tipo, productos domésticos, ropa, muebles, etcétera
• Un montón de basura, mucho polvo y en ocasiones la presencia de lonas de araña
• Platos sucios y desorganizados dejados por todas partes en la vivienda
• Habitaciones intransitables debido a los montones de objetos y basura.

Vivir entre tal desorden puede ser peligroso para el ocupante, en tanto que las habitaciones acostumbran a ser de difícil acceso y también impiden al ocupante moverse adecuadamente. Los montones de objetos pueden desmoronarse, los montones de basura pueden incendiarse. Una residencia gravemente insalubre puede ser realmente peligrosa para la salud de la persona que vive en ella, mas también para las personas que la rodean.

El protocolo de limpieza en el contexto de un Diógenes en Solsona

En el caso de la limpieza tras un síndrome de Diógenes, nuestra empresa de limpieza prosigue un procedimiento bien definido. Una intervención puede durar varios días, y nos desplazamos por toda España para este tipo de limpieza.

En primer lugar, suele ser precisa una fase de desbroce ya antes de hacer la limpieza. El desalojo lo realiza un equipo profesional y consiste en clasificar los papeles importantes, embolsar los restos y preparar los muebles para el centro de supresión de restos.

Empleamos nuestros propios camiones de volteo para hacer el despeje.

Limpiamos suelos, paredes y techos. Asimismo realizamos una desinsectación en caso de colonización de insectos para desinficionar apropiadamente la casa en Solsona.

Síndrome de Diógenes

En 1975, Clark A. puso nombre a esta enfermedad aún muy controvertida. Llamado síndrome de Diógenes, en referencia a Diógenes de Sinope, un pensador heleno de los siglos V y IV a.C., del que diríase que vivía en un barril, sin hallar interés en la higiene personal, la apariencia, la limpieza y otros.

Definición del síndrome de Diógenes:

Esta perturbación no tiene una definición oficial hasta ahora. Todavía no se comprende bien y es objeto de mucho debate, sobre todo en lo que se refiere a cómo definirla y describirla. Combina una serie de afecciones más conocidas, como la demencia o el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Esta confusión es una de las razones de la controversia, y también es una de las razones por las cuales puede ser bastante difícil diagnosticar la enfermedad. Sin embargo, en la mayor parte de los casos, hay cuatro síntomas recurrentes:

• Silogomanía: Las personas que padecen el síndrome de Diógenes suelen tener una relación infrecuente con los objetos, manifestándose la mayoría de las veces acumulándolos perfectamente ordenados o en un total desorden, lo que provoca al tiempo condiciones de vida poco saludables.
• Abandono: el síndrome de Diógenes asimismo se define por la ausencia de cuidados y el autoabandono. De hecho, el individuo perjudicado no sentirá la necesidad de cuidarse, tanto en términos de higiene como de presentación. No se van a sentir abochornados por su condición.
• Hacinamiento: El acaparamiento se manifiesta en el individuo por la acumulación apremiante de objetos encontrados, también famosa como «coleccionismo».
• Misantropía: Una persona con esta condición puede enseñar una completa falta de interés, o aun desprecio, por otras personas y la raza humana. Por ello, a veces rechazan cualquier intromisión en su vida privada y rechazan de manera sistemática cualquier ayuda que se les ofrezca.

El síndrome de Diógenes es un desequilibrio que se identifica por el desatiendo de la higiene del hogar. Esta eventualidad se traduce en una acumulación de objetos (también llamada silogomanía), ya sea en perfecto orden o en un desorden indescriptible, que muy de forma frecuente conduce a un deterioro masivo del hogar. Este amontonamiento de cosas puede ser el resultado de un comportamiento pasivo (la persona no sabe de qué manera tirar las cosas que se han vuelto inútiles), o bien de un comportamiento activo de recoger y amontonar (coleccionismo).

Además, el síndrome de Diógenes es un descuido de la higiene personal, que se traduce en una falta de aseo por la parte del sujeto (pelo largo, sucio y enredado, uñas largas y sucias, fragancia anatómico inaguantable y repugnante…)

Una negación total de su condición, conjuntada con una ausencia de vergüenza. Los pacientes son seres que no piden nada, al paso que ellos son los que necesitarían todo. Por consiguiente, hay una negativa de ayuda con respecto a su condición por la parte de un médico. Los individuos con síndrome de Diógenes que no tienen prácticamente ningún contacto humano no creen estar enfermos y, por consiguiente, rechazan todos los servicios médicos.

Aumento del aislamiento social. Las relaciones con la gente son escasas o bien a veces inexistentes. Los pacientes se dejan la compañía de alguien que pueda comprenderlos, en un ambiente familiar por ejemplo, un particular que les lleve el alimento y les ayude un poco en su vida diaria sin juzgar su estado de salud.

También se puede reconocer a una persona que padece este malestar por una personalidad sospechosa, astuta y distante, que tiende a distorsionar la realidad.

También existe el «síndrome de Noé», que es una forma de silogomanía degenerante, que consiste en adoptar un gran número de animales en casa.

¿A quiénes afecta este trastorno del comportamiento?

La mayoría de los casos registrados se referían a personas de edad avanzada, más de 60 años, sin distinción de sexo, aunque se ha observado un predominio de mujeres entre los casos. Esta discapacidad puede manifestarse mucho ya antes, en tanto que se han registrado ejemplos de individuos de cuarenta o bien cincuenta años.

Aunque los sujetos de mayor edad están más afectados por este síndrome de Diógenes, hay otro factor bastante recurrente que aparece en estos individuos.

Se trata de sucesos singulares, que han tenido un efecto profundo o bien incluso traumático y que han ocurrido últimamente o hace pocos años. Puede ser la muerte de un ser querido o la pérdida de un trabajo. Para finalizar, aunque estas personas se hallan a menudo en situaciones de deterioro, no tienen necesariamente necesidad económica.

¿Quiénes son las personas más perjudicadas por el síndrome de Diógenes?

Este comportamiento se da sobre todo entre los ciudadanos mayores que sufren la soledad tras la pérdida del cónyuge o bien de un familiar muy cercano. Los dos sexos se ven perjudicados, sin grandes diferencias en el grado de afección y en el porcentaje.

Este comportamiento puede verse favorecido por una mayor fragilidad sensible. El primordial factor desencadenante semeja ser la soledad voluntaria o involuntaria. Sin embargo, este trastorno del comportamiento es cada vez más usual entre los jóvenes.

Por citar ciertas personas conocidas hasta la data que padecen esta patología, tenemos a los hermanos Collyer, que para «protegerse» decidieron acumular toneladas de periódicos, libros… para construir una fortaleza. Por desgracia, la enfermedad amontonada no les trajo suerte, ya que fueron encontrados fallecidos en su casa, uno aplastado por un montón de papeles y el otro fallecido de hambre en esta fortaleza.

¿De qué manera detectar el síndrome de Diógenes?

Las personas con este síndrome eligen estar lo más aisladas socialmente posible. Llegan a vivir prácticamente reclusos en sus propias casas, sin tener ninguna razón para mantener un hogar y, al mismo tiempo, perdiendo el interés, en mayor o menor grado, por su aseo personal.

Las personas que creen estar en riesgo de pobreza extrema, pero que no necesariamente lo están, se sienten obligadas a ahorrar todo lo que es posible y a amontonar todo lo que resulta posible para conservarse mejor para el futuro.

La acumulación de grandes cantidades de restos, o por lo menos de chucherías y objetos de todo tipo, con frecuencia sin utilidad inmediata, les lleva a vivir en situaciones insalubres. La gran cantidad de basura se convierte en un obstáculo para el mantenimiento de una vivienda y, en consecuencia, pone en peligro la salud del habitante que la habita. Aunque es realmente difícil intervenir, lo mejor para iniciar es vaciar la casa por completo o al menos deshacerse de los objetos inútiles.

 

Etiopatogenia: estudio de las causas y circunstancias de los descubrimientos

El diagnóstico de esta afección no es sencillo, y no hay reglas sobre de qué forma o qué criterios deben tenerse en cuenta para diagnosticar el problema. No obstante, resaltan dos tendencias. Por una parte, hay individuos con algún tipo de nosología psiquiátrica, y por otra parte, hay individuos que no tienen una nosología psiquiátrica, que no muestran ningún desequilibrio conductual y que, por ende, habrían escogido vivir así.

El síndrome de Diógenes no aparece en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), por lo que para diagnosticarlo es preciso hallar un enfoque que tenga presente toda la heterogeneidad de la enfermedad. Por consiguiente, es preciso visitar la vivienda, para hacer un diagnóstico multicriterio, integrando el amontonamiento y los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC). Todo esto, así como la negligencia, permite advertir la enfermedad.

Enfoque pisiquiátrico

La acumulación de elementos por la parte de los pacientes puede hacerse de 2 formas diferentes: «activamente» y «pasivamente». El paciente activo acumula cosas que se hallan fuera en previsión de su empleo futuro, al tiempo que el paciente pasivo se siente abrumado por todo, incluidos los residuos. Esto significa que el modo de vida puede ser o bien no una elección. La aglomeración de elementos puede estar asociada a diferentes cosas, a resultas de un fenómeno pasado. En este caso, el «acaparamiento» se transforma en un automatismo de autodefensa para taponar o restaurar un estado anterior.

Conforme Chebili, es la pérdida y el estrés en los ancianos lo que lleva a una profunda alteración del narcisismo. Asocia esta hipótesis al término de «piel-yo», que define el contenedor, esto es, el cuerpo, y el contenido, lo psíquico. Este enfoque permitiría preservar la relación entre el yo anatómico y el yo psíquico. No obstante, durante una lesión narcisista, el «yo-piel» pierde su función de contenedor, acontecimiento que se traduce por una relación no convencional con los objetos. La acumulación sería, en consecuencia, la contestación encontrada por el perjudicado para restablecer su «piel-yo».

Peligros y consecuencias del síndrome de Diógenes

El síndrome de Diógenes puede tener un cierto número de peligros, sobre todo para la salud. En verdad, si el individuo perjudicado muestra signos de silogomanía o bien acaparamiento, los objetos amontonados en el hogar son una fuente potencial de riesgo. Esto depende de la naturaleza de los objetos acaparados. Si solo se trata de periódicos o bien ropa limpia, los riesgos son menores.

Pero si se trata de comestibles en mal estado, basura o bien animales muertos y heces, los peligros son elevados, tanto para el dueño de la vivienda como para las personas que le rodean, el vecindario y quienes intervienen. Además, estos riesgos pueden ser biológicos, químicos, físicos y psicológicos. Incluso puede haber riesgos de incendio, como consecuencias psicosociales. Las consecuencias psicosociales, esto es, las alteraciones del comportamiento, se manifiestan en la posible alteración de la salud mental no sólo del dueño de la residencia, sino más bien asimismo del vecindario y de las personas que le rodean.

La ética y el servicio prestado: el caso del síndrome de Diógenes

El servicio prestado al paciente plantea algunas cuestiones, en tanto que hay gran diferencia entre una persona con trastornos siquiátricos y otra sin ellos. Por norma general, el término síndrome de Diógenes se reserva para las personas que todavía tienen libre arbitrio y que, por tanto, han escogido vivir como son.

No obstante, el problema que se plantea en estos 2 casos, y particularmente en el segundo, es saber dónde está el límite entre el respeto a la vida privada y el deber de asistencia. Por ende, teniendo presente todo esto, hay que tener cuidado. Esto es aún más bastante difícil cuando el individuo rechaza categóricamente toda asistencia.

Desde el instante en que se ha dado la alarma, los pasos que siguen van a ser rigurosos y rigurosos. Para saber si efectivamente se trata de un síndrome o de otra nosología, desde la visita al domicilio hasta el momento en que la persona es atendida, hay que tomar cautelas.

La visita al domicilio deja confirmar el estado de salud, luego viene la consulta y el acuerdo de la familia. En la mayoría de los casos, la solicitud de atención la efectúan los servicios médicos y sociales. El tratamiento puede efectuarse de diferentes maneras: a través de hospitalización, a través de atención ambulatoria con cuidados en el domicilio, a través de tratamiento farmacológico, que sólo es posible cuando el síndrome está asociado a una patología siquiátrica. En todos los casos, se prestará atención social para mantener el hogar y las buenas condiciones de salud.

La naturaleza del síndrome de Diógenes implica múltiples peculiaridades, por lo que no es raro que se asocien a él ciertas enfermedades psiquiátricas, como:

• demencia
• trastorno obsesivo-compulsivo
• trastornos del estado anímico
• alcoholismo o bien aun el síndrome de Korsakoff
• psicosis (esquizofrenia, psicosis paranoide, etc.).

Pese a la gravedad de esta enfermedad, el hecho de que aún sea poco conocida y documentada no permite establecer una definición clara. Aun es bastante difícil que un clínico no cuestione la validez de su intervención.

¿Hay alguna solución para este síndrome?

¿Qué hacer si alguien que conoces está perjudicado por este trastorno? Primeramente, se aconseja ponerse en contacto con un trabajador social y una empresa de limpieza y retirada de trastos para asistir a la persona y restaurar su hogar. Efectuamos el desescombro y la limpieza tras el síndrome de Diógenes. Por último, puede ponerse en contacto con nosotros en cualquier instante.

Contácte con Biotrauma si necesita de nuestros servicios o bien llame para más información a centro de atención al cliente

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