Limpieza de Diógenes: ¿Cómo afrontar esta enfermedad en Mollerussa?

PRESUPUESTO

De manera frecuente resulta chocante descubrir una casa de mala calidad habitada por una persona con síndrome de Diógenes. Una casa llamada «Diógenes» es una de las consecuencias del síndrome de Diógenes.

En la mayor parte de los casos son los familiares o bien los vecinos quienes descubren el hogar de las personas con síndrome de Diógenes. Además, una vivienda perjudicial puede atraer animales e insectos. Estas pueden perturbar la vecindad, lo que acostumbra a ser un signo de detección.

Siempre y en todo momento es bastante difícil comprender por qué razón un familiar, un vecino, un amigo ha ido acumulando tantos objetos y puede vivir en una residencia llena de basura y desechos.

¿Cuáles son las características de la vivienda de una persona con síndrome de Diógenes?

Descripción de un hogar insalubre conocido como «Diógenes»:

• Una casa muy sucia y con un fragancia nauseabundo
• Un piso que carece atrozmente de mantenimiento
• Acumulación de objetos de todo tipo: cartón, envases de comestibles, periódicos, gacetas, botellas de todo tipo, productos familiares, ropa, muebles, etcétera
• Un montón de basura, mucho polvo y a veces la presencia de lonas de araña
• Platos sucios y desorganizados dejados por todas partes en la residencia
• Habitaciones intransitables debido a los montones de objetos y basura.

Vivir entre tal desorden puede ser peligroso para el ocupante, ya que las habitaciones suelen ser de bastante difícil acceso y también impiden al ocupante moverse adecuadamente. Los montones de objetos pueden desmoronarse, los montones de basura pueden incendiarse. Una vivienda gravemente perjudicial puede ser realmente peligrosa para la salud de la persona que vive en ella, mas también para las personas que la rodean.

El protocolo de limpieza en el contexto de un Diógenes en Mollerussa

En el caso de la limpieza tras un síndrome de Diógenes, nuestra empresa de limpieza sigue un procedimiento bien definido. Una intervención puede durar varios días, y nos desplazamos por toda España para este tipo de limpieza.

En primer lugar, suele ser necesaria una fase de desbroce antes de realizar la limpieza. El desalojo lo realiza un equipo profesional y consiste en clasificar los papeles esenciales, embolsar los restos y preparar los muebles para el centro de supresión de residuos.

Utilizamos nuestros camiones de volteo para hacer el despeje.

Limpiamos suelos, paredes y techos. También efectuamos una desinsectación en el caso de colonización de insectos para desinfectar adecuadamente la casa en Mollerussa.

Síndrome de Diógenes

En 1975, Clark A. puso nombre a esta enfermedad todavía muy controvertida. Llamado síndrome de Diógenes, en referencia a Diógenes de Sinope, un pensador griego de los siglos V y IV a.C., del que se dice que vivía en un barril, sin encontrar interés en la higiene personal, la apariencia, la limpieza y otros.

Definición del síndrome de Diógenes:

Esta alteración no tiene una definición oficial hasta el momento. Todavía no se entiende bien y es objeto de mucho discute, sobre todo en lo que se refiere a cómo definirla y describirla. Combina una serie de afecciones más conocidas, como la demencia o el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Esta confusión es una de las razones de la polémica, y también es una de las razones por las que puede ser bastante difícil diagnosticar la enfermedad. No obstante, en la mayoría de los casos, hay cuatro síntomas recurrentes:

• Silogomanía: Las personas que sufren el síndrome de Diógenes suelen tener una relación inusual con los objetos, manifestándose la mayoría de las veces acumulándolos de manera perfecta ordenados o bien en un total desorden, lo que provoca al tiempo condiciones de vida poco saludables.
• Abandono: el síndrome de Diógenes también se define por la ausencia de cuidados y el autoabandono. En verdad, el individuo perjudicado no va a sentir la necesidad de cuidarse, tanto en concepto de higiene como de presentación. No se van a sentir abochornados por su condición.
• Hacinamiento: El acaparamiento se manifiesta en el individuo por la acumulación compulsiva de objetos encontrados, también famosa como «coleccionismo».
• Misantropía: Una persona con esta condición puede enseñar una completa falta de interés, o aun desprecio, por otras personas y la raza humana. Por ello, a veces desaprueban cualquier intromisión en su vida privada y rechazan sistemáticamente cualquier ayuda que se les ofrezca.

El síndrome de Diógenes es un desequilibrio que se caracteriza por el descuido de la higiene del hogar. Esta eventualidad se traduce en una acumulación de objetos (también llamada silogomanía), ya sea en perfecto orden o bien en un desorden indescriptible, que muy con frecuencia conduce a un deterioro masivo del hogar. Este amontonamiento de cosas puede ser el resultado de un comportamiento pasivo (la persona no sabe de qué manera tirar las cosas que se han vuelto inútiles), o bien de un comportamiento activo de recoger y acumular (coleccionismo).

Además de esto, el síndrome de Diógenes es un descuido de la higiene personal, que se traduce en una falta de aseo por parte del sujeto (pelo largo, sucio y enmarañado, uñas largas y sucias, fragancia corporal insoportable y repulsivo…)

Una negación total de su condición, conjuntada con una ausencia de vergüenza. Los pacientes son seres que no solicitan nada, al paso que son los que necesitarían todo. Por lo tanto, existe una negativa de ayuda respecto a su condición por la parte de un médico. Los individuos con síndrome de Diógenes que no tienen prácticamente ningún contacto humano no creen estar enfermos y, por lo tanto, rechazan todos los servicios médicos.

Aumento del aislamiento social. Las relaciones con la gente son escasas o bien en ocasiones inexistentes. Los pacientes se permiten la compañía de alguien que pueda comprenderlos, en un entorno familiar por poner un ejemplo, un particular que les lleve el alimento y les asista un tanto en su vida diaria sin juzgar su estado de salud.

También se puede reconocer a una persona que sufre este malestar por una personalidad sospechosa, astuta y distante, que tiende a distorsionar la realidad.

Asimismo existe el «síndrome de Noé», que es una forma de silogomanía degenerante, consistente en adoptar un gran número de animales en casa.

¿A quiénes afecta este trastorno del comportamiento?

La mayor parte de los casos registrados se referían a personas de edad avanzada, más de 60 años, sin distinción de sexo, aunque se ha observado un predominio de mujeres entre los casos. Esta discapacidad puede manifestarse mucho ya antes, en tanto que se han registrado ejemplos de individuos de cuarenta o cincuenta años.

Si bien los sujetos de mayor edad están más perjudicados por este síndrome de Diógenes, hay otro factor bastante recurrente que aparece en estos individuos.

Se trata de acontecimientos singulares, que han tenido un efecto profundo o bien aun traumático y que han ocurrido recientemente o hace pocos años. Puede ser la muerte de un ser querido o bien la pérdida de un trabajo. Finalmente, si bien estas personas se hallan de forma frecuente en situaciones de deterioro, no tienen necesariamente necesidad económica.

¿Quiénes son las personas más afectadas por el síndrome de Diógenes?

Este comportamiento se da sobre todo entre los ciudadanos mayores que padecen la soledad tras la pérdida del cónyuge o bien de un familiar muy cercano. Ambos sexos se ven perjudicados, sin grandes diferencias en el grado de afección y en el porcentaje.

Este comportamiento puede verse favorecido por una mayor debilidad emocional. El primordial factor desencadenante semeja ser la soledad voluntaria o bien involuntaria. No obstante, este trastorno del comportamiento cada vez es más frecuente entre los jóvenes.

Por refererir ciertas personas conocidas hasta la data que padecen esta nosología, tenemos a los hermanos Collyer, que para «resguardarse» decidieron acumular toneladas de periódicos, libros… para edificar una fortaleza. Por desgracia, la enfermedad acumulada no les trajo suerte, puesto que fueron encontrados fallecidos en su casa, uno aplastado por un montón de papeles y el otro fallecido de apetito en esta fortaleza.

¿De qué forma detectar el síndrome de Diógenes?

Las personas con este síndrome eligen estar lo más apartadas socialmente posible. Llegan a vivir prácticamente reclusos en sus propias casas, sin tener ninguna razón para mantener un hogar y, al mismo tiempo, perdiendo el interés, en mayor o menor grado, por su aseo personal.

Las personas que creen estar bajo riesgo de pobreza extrema, pero que no necesariamente lo están, se sienten obligadas a ahorrar todo lo que resulta posible y a acumular todo lo que resulta posible para preservarse mejor para el futuro.

La acumulación de grandes cantidades de restos, o cuando menos de chucherías y objetos de todo género, frecuentemente sin utilidad inmediata, les lleva a vivir en situaciones perjudiciales. La gran cantidad de basura se transforma en un obstáculo para el mantenimiento de una vivienda y, en consecuencia, pone en peligro la salud del habitante que la habita. Aunque es realmente difícil intervenir, lo mejor para empezar es vaciar la casa por completo o al menos deshacerse de los objetos inútiles.

 

Etiopatogenia: estudio de las causas y circunstancias de los hallazgos

El diagnóstico de esta afección no es sencillo, y no hay reglas sobre de qué forma o bien qué criterios deben tenerse en cuenta para diagnosticar el inconveniente. Sin embargo, destacan dos tendencias. Por un lado, hay individuos con algún género de patología siquiátrica, y por otra parte, hay individuos que no tienen una patología psiquiátrica, que no muestran ningún desequilibrio conductual y que, por lo tanto, habrían escogido vivir de esta manera.

El síndrome de Diógenes no aparece en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), por lo que para diagnosticarlo es necesario encontrar un enfoque que tenga presente toda la heterogeneidad de la enfermedad. Por consiguiente, es necesario visitar la residencia, para hacer un diagnóstico multicriterio, integrando el amontonamiento y los trastornos obsesivo-apremiantes (TOC). Todo esto, junto con la negligencia, permite detectar la enfermedad.

Enfoque pisiquiátrico

La acumulación de elementos por la parte de los pacientes puede hacerse de dos formas diferentes: «activamente» y «pasivamente». El paciente activo amontona cosas que se encuentran fuera en previsión de su empleo futuro, al tiempo que el paciente pasivo se siente apabullado por todo, incluidos los residuos. Esto significa que el modo de vida puede ser o no una elección. La aglomeración de elementos puede estar asociada a diferentes cosas, a resultas de un fenómeno pasado. En un caso así, el «acaparamiento» se convierte en un automatismo de autodefensa para taponar o restaurar un estado precedente.

Según Chebili, es la pérdida y el estrés en los ancianos lo que lleva a una profunda alteración del narcisismo. Asocia esta hipótesis al término de «piel-yo», que define el contenedor, esto es, el cuerpo, y el contenido, lo psíquico. Este enfoque dejaría conservar la relación entre el corporal y el psíquico. No obstante, a lo largo de una lesión narcisista, el «yo-piel» pierde su función de contenedor, acontecimiento que se traduce por una relación no usual con los objetos. La acumulación sería, en consecuencia, la contestación encontrada por el afectado para restituir su «piel-«.

Peligros y consecuencias del síndrome de Diógenes

El síndrome de Diógenes puede tener un cierto número de peligros, sobre todo para la salud. De hecho, si el individuo afectado muestra signos de silogomanía o bien acaparamiento, los objetos acumulados en el hogar son una fuente potencial de peligro. Esto depende de la naturaleza de los objetos acaparados. Si solo se trata de periódicos o bien ropa limpia, los riesgos son menores.

Mas si se trata de comestibles en mal estado, basura o animales fallecidos y heces, los peligros son elevados, tanto para el propietario de la residencia para las personas que le rodean, el vecindario y quienes intervienen. Además, estos peligros pueden ser biológicos, químicos, físicos y psicológicos. Aun puede haber riesgos de incendio, como consecuencias psicosociales. Las consecuencias psicosociales, o sea, las alteraciones del comportamiento, se manifiestan en la posible alteración de la salud mental no solo del propietario de la residencia, sino asimismo del vecindario y de las personas que le rodean.

La ética y el servicio prestado: el caso del síndrome de Diógenes

El servicio prestado al paciente plantea ciertas cuestiones, en tanto que hay gran diferencia entre una persona con trastornos siquiátricos y otra sin ellos. En general, el término síndrome de Diógenes se reserva para las personas que todavía tienen libre arbitrio y que, por consiguiente, han escogido vivir como son.

No obstante, el problema que se plantea en estos 2 casos, y en particular en el segundo, es saber dónde se encuentra el límite entre el respeto a la vida privada y el deber de asistencia. Por lo tanto, teniendo presente todo esto, hay que llevar cuidado. Esto es todavía más difícil cuando el individuo rechaza categóricamente toda asistencia.

Desde que se ha dado la alarma, los pasos que prosiguen serán rigurosos y estrictos. Para saber si ciertamente se trata de un síndrome o de otra nosología, desde la visita al domicilio hasta el momento en que la persona es atendida, hay que tomar cautelas.

La visita al domicilio deja confirmar el estado de salud, luego viene la consulta y el pacto de la familia. En la mayoría de los casos, la petición de atención la efectúan los servicios médicos y sociales. El tratamiento puede efectuarse de diferentes maneras: mediante hospitalización, mediante atención ambulatoria con cuidados en el domicilio, a través de tratamiento farmacológico, que solo es posible cuando el síndrome está asociado a una patología psiquiátrica. En todos los casos, se va a prestar atención social para mantener el hogar y las estupendas condiciones de salud.

La naturaleza del síndrome de Diógenes implica múltiples peculiaridades, con lo que no es raro que se asocien a él ciertas enfermedades psiquiátricas, como:

• demencia
• trastorno obsesivo-apremiante
• trastornos del estado de ánimo
• alcoholismo o bien aun el síndrome de Korsakoff
• psicosis (esquizofrenia, psicosis paranoide, etcétera).

Pese a la gravedad de esta enfermedad, el hecho de que aún sea poco conocida y documentada no permite establecer una definición clara. Incluso es bastante difícil que un clínico no cuestione la valía de su intervención.

¿Hay alguna solución para este síndrome?

¿Qué hacer si alguien que conoces está perjudicado por este trastorno? En primer lugar, se recomienda ponerse en contacto con un trabajador social y una empresa de limpieza y retirada de trastos para ayudar a la persona y restaurar su hogar. Realizamos el desescombro y la limpieza tras el síndrome de Diógenes. Finalmente, puede ponerse en contacto con nosotros en cualquier momento.

Contácte con Biotrauma si precisa de nuestros servicios o llame para más información a centro de atención al cliente

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