Intervención y limpieza en un caso de síndrome de Diógenes en Agramunt

PRESUPUESTO

A menudo resulta chocante descubrir una casa de mala calidad habitada por una persona con síndrome de Diógenes. Una casa llamada «Diógenes» es una de las consecuencias del síndrome de Diógenes.

En la mayoría de los casos son los familiares o los vecinos quienes descubren el hogar de las personas con síndrome de Diógenes. Además, una residencia perjudicial puede atraer animales y también insectos. Estas pueden perturbar la vecindad, lo que suele ser un signo de detección.

Siempre y en toda circunstancia es bastante difícil entender por qué un familiar, un vecino, un amigo ha ido acumulando tantos objetos y puede vivir en una vivienda llena de basura y desechos.

¿Cuáles son las peculiaridades de la residencia de una persona con síndrome de Diógenes?

Descripción de un hogar perjudicial conocido como «Diógenes»:

• Una casa muy sucia y con un olor vomitivo
• Un piso que carece atrozmente de mantenimiento
• Acumulación de objetos de todo tipo: cartón, envases de alimentos, periódicos, revistas, botellas de todo género, productos domésticos, ropa, muebles, etc.
• Un montón de basura, mucho polvo y en ocasiones la presencia de telas de araña
• Platos sucios y desorganizados dejados por todas partes en la vivienda
• Habitaciones impracticables debido a los montones de objetos y basura.

Vivir entre tal desorden puede ser peligroso para el ocupante, en tanto que las habitaciones acostumbran a ser de bastante difícil acceso e impiden al ocupante moverse adecuadamente. Los montones de objetos pueden derrumbarse, los montones de basura pueden incendiarse. Una vivienda gravemente perjudicial puede ser verdaderamente peligrosa para la salud de la persona que vive en ella, pero también para las personas que la rodean.

El protocolo de limpieza en el contexto de un Diógenes en Agramunt

En el caso de la limpieza tras un síndrome de Diógenes, nuestra empresa de limpieza sigue un procedimiento bien definido. Una intervención puede durar varios días, y nos desplazamos por toda España para este género de limpieza.

Primeramente, suele ser necesaria una fase de desbroce antes de realizar la limpieza. El desalojo lo realiza un equipo profesional y consiste en clasificar los papeles esenciales, embolsar los residuos y preparar los muebles para el centro de supresión de restos.

Empleamos nuestros camiones de volteo para hacer el despeje.

Limpiamos suelos, paredes y techos. También realizamos una desinsectación en el caso de colonización de insectos para desinfectar apropiadamente la casa en Agramunt.

Síndrome de Diógenes

En 1975, Clark A. puso nombre a esta enfermedad todavía muy discutida. Llamado síndrome de Diógenes, en referencia a Diógenes de Sinope, un pensador heleno de los siglos V y IV a.C., del que diríase que vivía en un barril, sin encontrar interés en la higiene personal, la apariencia, la limpieza y otros.

Definición del síndrome de Diógenes:

Esta perturbación no tiene una definición oficial hasta el momento. Todavía no se entiende bien y es objeto de mucho debate, sobre todo en cuanto a cómo definirla y describirla. Combina una serie de afecciones más conocidas, como la demencia o el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Esta confusión es una de las razones de la polémica, y asimismo es una de las razones por las cuales puede ser bastante difícil diagnosticar la enfermedad. Sin embargo, en la mayoría de los casos, hay 4 síntomas recurrentes:

• Silogomanía: Las personas que padecen el síndrome de Diógenes acostumbran a tener una relación infrecuente con los objetos, manifestándose la mayoría de las veces acumulándolos perfectamente ordenados o bien en un total desorden, lo que provoca al mismo tiempo condiciones de vida poco saludables.
• Abandono: el síndrome de Diógenes también se define por la ausencia de cuidados y el autoabandono. De hecho, el individuo perjudicado no va a sentir la necesidad de cuidarse, tanto en concepto de higiene como de presentación. No se sentirán abochornados por su condición.
• Hacinamiento: El acaparamiento se manifiesta en el individuo por la acumulación compulsiva de objetos encontrados, asimismo famosa como «coleccionismo».
• Misantropía: Una persona con esta condición puede mostrar una completa falta de interés, o bien aun menosprecio, por otras personas y la raza humana. Por este motivo, a veces rechazan cualquier intromisión en su vida privada y rechazan de forma sistemática cualquier ayuda que se les ofrezca.

El síndrome de Diógenes es un desequilibrio que se identifica por el desatiendo de la higiene del hogar. Esta eventualidad se traduce en una acumulación de objetos (también llamada silogomanía), ya sea en perfecto orden o en un desorden indescriptible, que muy frecuentemente conduce a un deterioro masivo del hogar. Este amontonamiento de cosas puede ser el resultado de un comportamiento pasivo (la persona no sabe de qué forma tirar las cosas que se han vuelto inútiles), o bien de un comportamiento activo de recoger y amontonar (coleccionismo).

Además de esto, el síndrome de Diógenes es un descuido de la higiene personal, que se traduce en una falta de aseo por la parte del sujeto (pelo largo, sucio y enmarañado, uñas largas y sucias, fragancia corporal inaguantable y asqueroso…)

Una negación total de su condición, combinada con una ausencia de vergüenza. Los pacientes son seres que no solicitan nada, al paso que son los que precisarían todo. Por tanto, hay una negativa de ayuda respecto a su condición por parte de un médico. Los individuos con síndrome de Diógenes que no tienen prácticamente ningún contacto humano no creen estar enfermos y, por tanto, rechazan todos y cada uno de los servicios médicos.

Incremento del aislamiento social. Las relaciones con la gente son escasas o bien a veces inexistentes. Los pacientes se permiten la compañía de alguien que pueda comprenderlos, en un entorno familiar por poner un ejemplo, un particular que les lleve la comida y les asista un poco en su vida diaria sin juzgar su estado de salud.

Asimismo se puede reconocer a una persona que padece este malestar por una personalidad sospechosa, astuta y distante, que tiende a distorsionar la realidad.

También existe el «síndrome de Noé», que es una forma de silogomanía degenerativa, consistente en adoptar un elevado número de animales en casa.

¿A quiénes afecta este trastorno del comportamiento?

La mayor parte de los casos registrados se referían a personas de edad avanzada, más de 60 años, sin distinción de sexo, si bien se ha observado un predominio de mujeres entre los casos. Esta discapacidad puede manifestarse mucho antes, puesto que se han registrado ejemplos de individuos de cuarenta o cincuenta años.

Si bien los sujetos de mayor edad están más perjudicados por este síndrome de Diógenes, hay otro factor bastante recurrente que aparece en estos individuos.

Se trata de sucesos singulares, que han tenido un efecto profundo o bien aun traumático y que han ocurrido recientemente o hace pocos años. Puede ser la muerte de un ser querido o bien la pérdida de un trabajo. Para finalizar, aunque estas personas se encuentran con frecuencia en situaciones de deterioro, no tienen necesariamente necesidad económica.

¿Quiénes son las personas más perjudicadas por el síndrome de Diógenes?

Este comportamiento se da sobre todo entre los ciudadanos mayores que sufren la soledad tras la pérdida del cónyuge o bien de un familiar muy próximo. Ambos sexos se ven afectados, sin grandes diferencias en el grado de afección y en el porcentaje.

Este comportamiento puede verse favorecido por una mayor debilidad emocional. El primordial factor desencadenante parece ser la soledad voluntaria o involuntaria. Sin embargo, este trastorno del comportamiento es cada vez más usual entre los jóvenes.

Por refererir ciertas personas conocidas hasta la data que sufren esta patología, tenemos a los hermanos Collyer, que para «resguardarse» decidieron acumular toneladas de periódicos, libros… para edificar una fortaleza. Desgraciadamente, la enfermedad acumulada no les trajo suerte, en tanto que fueron encontrados muertos en su casa, uno aplastado por un montón de papeles y el otro muerto de hambre en esta fortaleza.

¿Cómo reconocer el síndrome de Diógenes?

Las personas con este síndrome eligen estar lo más aisladas socialmente posible. Llegan a vivir casi reos en sus casas, sin tener ninguna razón para sostener un hogar y, al mismo tiempo, perdiendo el interés, en mayor o menor grado, por su aseo personal.

Las personas que creen estar bajo riesgo de pobreza extrema, pero que no necesariamente lo están, se sienten obligadas a ahorrar todo lo que es posible y a acumular todo lo posible para preservarse mejor para el futuro.

La acumulación de grandes cantidades de restos, o bien al menos de chucherías y objetos de todo género, de manera frecuente sin utilidad inmediata, les lleva a vivir en situaciones insalubres. La enorme cantidad de basura se convierte en un obstáculo para el mantenimiento de una residencia y, en consecuencia, pone en peligro la salud del habitante que la habita. Si bien es muy difícil intervenir, lo mejor para comenzar es vaciar la casa por completo o bien al menos deshacerse de los objetos inútiles.

 

Patogénesis: estudio de las causas y circunstancias de los descubrimientos

El diagnóstico de esta afección no es sencillo, y no hay reglas sobre de qué manera o qué criterios deben tenerse en cuenta para diagnosticar el problema. Sin embargo, destacan 2 tendencias. Por una parte, hay individuos con algún tipo de patología siquiátrica, y por otra parte, hay individuos que no tienen una nosología psiquiátrica, que no muestran ningún desequilibrio conductual y que, por lo tanto, habrían elegido vivir de este modo.

El síndrome de Diógenes no aparece en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV), por lo que para diagnosticarlo es preciso localizar un enfoque que tenga en cuenta toda la heterogeneidad de la enfermedad. Por tanto, es preciso visitar la vivienda, para hacer un diagnóstico multicriterio, integrando el amontonamiento y los trastornos obsesivo-apremiantes (TOC). Todo esto, así como la negligencia, permite advertir la enfermedad.

Enfoque psicológico

La acumulación de elementos por la parte de los pacientes puede hacerse de dos maneras diferentes: «activamente» y «pasivamente». El paciente activo acumula cosas que se encuentran fuera en previsión de su empleo futuro, mientras que el paciente pasivo se siente abrumado por todo, incluidos los restos. Esto significa que el estilo de vida puede ser o bien no una elección. La aglomeración de elementos puede estar asociada a diferentes cosas, a resultas de un fenómeno pasado. En este caso, el «acaparamiento» se transforma en un automatismo de autodefensa para taponar o restaurar un estado anterior.

Conforme Chebili, es la pérdida y el agobio en los ancianos lo que lleva a una profunda alteración del narcisismo. Asocia esta hipótesis al término de «piel-«, que define el contenedor, es decir, el cuerpo, y el contenido, lo psíquico. Este enfoque permitiría preservar la relación entre el yo corporal y el yo psíquico. No obstante, durante una lesión narcisista, el «-piel» pierde su función de contenedor, evento que se traduce por una relación no convencional con los objetos. La acumulación sería, en consecuencia, la contestación encontrada por el perjudicado para restablecer su «piel-«.

Riesgos y consecuencias del síndrome de Diógenes

El síndrome de Diógenes puede tener un cierto número de peligros, sobre todo para la salud. De hecho, si el individuo perjudicado muestra signos de silogomanía o acaparamiento, los objetos amontonados en el hogar son una fuente potencial de peligro. Esto depende de la naturaleza de los objetos acaparados. Si sólo se trata de periódicos o bien ropa limpia, los peligros son menores.

Pero si se trata de alimentos en mal estado, basura o bien animales fallecidos y heces, los peligros son elevados, tanto para el propietario de la residencia como para las personas que le rodean, el vecindario y quienes intervienen. Además de esto, estos peligros pueden ser biológicos, químicos, físicos y psicológicos. Incluso puede haber peligros de incendio, así como consecuencias psicosociales. Las consecuencias psicosociales, es decir, las alteraciones del comportamiento, se manifiestan en la posible perturbación de la salud mental no sólo del dueño de la residencia, sino asimismo del vecindario y de las personas que le rodean.

La ética y el servicio prestado: el caso del síndrome de Diógenes

El servicio prestado al paciente plantea algunas cuestiones, ya que hay una gran diferencia entre una persona con trastornos siquiátricos y otra sin ellos. Generalmente, el término síndrome de Diógenes se reserva para las personas que todavía tienen libre arbitrio y que, por tanto, han elegido vivir como son.

No obstante, el inconveniente que se plantea en estos dos casos, y en particular en el segundo, es saber dónde está el límite entre el respeto a la vida privada y el deber de asistencia. En consecuencia, teniendo en cuenta todo esto, hay que llevar cuidado. Esto es aún más bastante difícil cuando el individuo rechaza categóricamente toda asistencia.

Desde que se ha dado la alerta, los pasos que prosiguen van a ser estrictos y rigurosos. Para saber si ciertamente se trata de un síndrome o de otra nosología, desde la visita al domicilio hasta que la persona es atendida, hay que tomar precauciones.

La visita al domicilio permite confirmar el estado de salud, luego viene la consulta y el pacto de la familia. En la mayor parte de los casos, la solicitud de atención la realizan los servicios médicos y sociales. El tratamiento puede realizarse de diferentes maneras: a través de hospitalización, a través de atención ambulatoria con cuidados en el domicilio, mediante tratamiento farmacológico, que sólo es posible cuando el síndrome está asociado a una nosología psiquiátrica. En todos y cada uno de los casos, se va a prestar atención social para mantener el hogar y las estupendas condiciones de salud.

La naturaleza del síndrome de Diógenes implica múltiples peculiaridades, por lo que no es raro que se asocien a él ciertas enfermedades siquiátricas, como:

• demencia
• trastorno obsesivo-compulsivo
• trastornos del estado anímico
• alcoholismo o bien aun el síndrome de Korsakoff
• psicosis (esquizofrenia, psicosis paranoide, etcétera).

Pese a la gravedad de esta enfermedad, el hecho de que todavía sea poco conocida y documentada no permite establecer una definición clara. Aun es bastante difícil que un clínico no cuestione la validez de su intervención.

¿Existe alguna medida para este síndrome?

¿Qué hacer si alguien que conoces está perjudicado por este trastorno? Primeramente, se recomienda ponerse en contacto con un trabajador social y una empresa de limpieza y retirada de trastos para ayudar a la persona y restaurar su hogar. Realizamos el desescombro y la limpieza tras el síndrome de Diógenes. Por último, puede ponerse en contacto con nosotros en cualquier instante.

Contácte con Biotrauma si precisa de nuestros servicios o bien llame para más información a centro de atención al cliente

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